ما هو علاج متلازمة بورهاف؟.. التدخل الجراحي أفضل الخيارات
ما هو علاج متلازمة بورهاف؟.. تعد متلازمة بورهاف من أخطر حالات الطوارئ الطبية، إذ ينتج عنها تمزق كامل في جدار المريء يمكن أن يؤدي سريعًا إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل العدوى وتسمم الدم، فهيا نتعرف خلال هذا التقرير على ما هو علاج متلازمة بورهاف؟.
ما هو علاج متلازمة بورهاف؟
وحول إجابة سؤال ما هو علاج متلازمة بورهاف؟، فحسبما ذكره موقع" كليفلاند كلينك" الطبي، يؤكد غالبية الأطباء المختصين أن التشخيص المبكر والعلاج الفوري هما أساس النجاة وتقليل المضاعفات، حيث تزداد فرص الشفاء بشكل كبير عند التدخل خلال الساعات الأولى من التمزق.
ومن أبرز طرق علاج متلازمة بورهاف ما يلي:
الدعم الفوري بالسوائل الوريدية
يعاني معظم المرضى من فقدان حجم الدم نتيجة القيء أو التمزق؛ لذا يعد الإنعاش الفوري بالسوائل الوريدية خطوة أساسية لتثبيت الحالة والحفاظ على ضغط الدم ووظائف الأعضاء الحيوية.
السيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية
ونظرًا لتسرب محتويات المريء إلى التجويف الصدري أو البطن، يوصى بإعطاء مجموعة واسعة من المضادات الحيوية عبر الوريد للسيطرة على العدوى ومنع تطورها إلى تسمم الدم، وهي خطوة حيوية قبل أي تدخل جراحي.
التدخل الجراحي
فيما تعتبر الجراحة الخيار الأمثل لمعظم حالات متلازمة بورهاف، حيث يفضل إصلاح التمزق خلال 24 ساعة من حدوثه.
وفي بعض الحالات المحدودة والصغيرة، قد تقتصر العلاجات على المراقبة وإعطاء المضادات الحيوية أو استخدام العلاج بالمنظار، مع الاحتفاظ بخطة بديلة للجراحة.
أما الإصلاح الجراحي المباشر فيمكن أن يتم باستخدام تقنيات طفيفة التوغل مثل: جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الفيديو (VATS)، أو في الحالات الطارئة، قد يُلجأ إلى بضع الصدر المفتوح للوصول الكامل إلى التجويف والتعامل مع التمزق بشكل شامل.
التصريف والتنظيف وتعقيم التجويف
وإلى جانب إصلاح التمزق، يجب تصريف أي تجمعات سوائل مصابة في الصدر أو البطن، وإزالة الأنسجة المصابة أو الميتة لمنع انتشار العدوى.
وفي الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر استئصال جزء من المريء أو كله، مع إمكانية استبداله لاحقًا بعد ستة أسابيع.
التغذية البديلة أثناء التعافي
وخلال فترة التعافي من متلازمة بورهاف، لن يتمكن المريض من استخدام المريء لابتلاع الطعام، لذا تُستخدم طرق التغذية البديلة، سواء عبر أنبوب غذائي أو الوريد، لضمان الحصول على العناصر الغذائية الأساسية ودعم الجسم أثناء الشفاء.
وتظهر الإحصاءات الطبية أن المرضى الذين يتلقون العلاج خلال 24 ساعة من التمزق يتمتعون بنسبة نجاة تصل إلى 75%، بينما تزيد احتمالات الوفاة إلى أكثر من 50% إذا تأخر العلاج لأكثر من 24 ساعة، وترتفع إلى 90% بعد 48 ساعة، ويبلغ معدل الوفيات الإجمالي حوالي 35%.
ورغم شدة الحالة، يمكن للمرضى الذين يتلقون العلاج المناسب في الوقت المناسب أن يتعافوا تمامًا، إلا أن فترة التعافي قد تمتد لعدة أشهر، مع مراقبة مستمرة للحالة لتجنب أي مضاعفات متأخرة.
