النظام الغذائي المتوسطي والرياضة.. هل يبطئان فقدان العظام لدى النساء؟

أفاد باحثون أن الاعتماد على نظام غذائي متوسطي منخفض السعرات الحرارية إلى جانب النشاط البدني ساعد في التخفيف من فقدان كثافة المعادن في العظام المرتبط بالعمر لدى المصابات بمتلازمة التمثيل الغذائي.

تشير النتائج إلى أن النساء الأكبر سناً اللاتي اتبعن هذا التدخل لإنقاص الوزن شهدن تأثيرات وقائية في العمود الفقري القطني مقارنة بالأفراد الذين نصحوا بالحفاظ على نظام غذائي متوسطي غير مقيد.

انخفاض كثافة المعادن في العظام

يُعد انخفاض كثافة المعادن في العظام، وهو عامل خطر رئيسي لكسور هشاشة العظام، تحديًا صحيًا عامًا متزايدًا في ظل تزايد السمنة وشيخوخة السكان عالميًا.

بالرغم من التوصية بفقدان الوزن على نطاق واسع للتحكم في الحالات المرتبطة بالسمنة، إلا أنه غالبًا ما يصاحبه انخفاض في كثافة المعادن في العظام ومحتوى المعادن الكلي فيها ، وخاصةً لدى كبار السن .

أظهرت دراسات سابقة أن الحميات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية قد تُسرّع فقدان العظام ما لم تُرافقها تمارين رياضية مُوجّهة. هناك حاجة إلى تدخلات تدعم فقدان الوزن مع الحفاظ على صحة الهيكل العظمي.

في الدراسة التي حملت عنوان "النظام الغذائي المتوسطي، والنشاط البدني، وصحة العظام لدى كبار السن"، والتي نشرت في JAMA Network Open ، صمم الباحثون تحليلاً ثانوياً ضمن تجربة PREDIMED-Plus.

بريديميد بلس هي تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز، مدتها ثلاث سنوات، أُجريت على مجموعات متوازية في 23 موقعًا بإسبانيا، ولإجراء هذا التحليل، تم اختيار 924 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 55 و75 عامًا (متوسط ​​أعمارهم 65.1 عامًا؛ 49.1% منهم نساء) يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي وزيادة الوزن أو السمنة، من أربعة مواقع مزودة بتقنية قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة لتقييم العظام.

تم توزيع المشاركين بشكل عشوائي إما على مجموعة تدخلية، والتي اتبعت نظامًا غذائيًا متوسطيًا مع خفض الطاقة بنسبة 30٪ وزيادة النشاط البدني وتلقت الدعم السلوكي، أو مجموعة تحكم، والتي اتبعت نظامًا غذائيًا متوسطيًا غير مقيد دون تعزيز النشاط البدني.

تم قياس كثافة المعادن في العظام عند عظم الفخذ الكلي، والعمود الفقري القطني (L1-L4)، والمدور الفخذي، وتم تقييم محتوى المعادن الكلي في العظام في البداية، والسنة الأولى، والسنة الثالثة.

استخدمت التحليلات نماذج مختلطة خطية ولوجستية ثنائية المستوى، وشملت نماذج نية العلاج ونماذج حالات المُكملين.

قارن الباحثون نتائج مسح العظام بين المجموعات لتحديد مدى انتشار انخفاض كثافة العظام، بناءً على درجات T القياسية.

تقارن هذه الدرجات كثافة عظام الشخص بكثافة عظام شاب بالغ سليم، حيث تشير القيم المنخفضة إلى هشاشة العظام.

لم يُلاحظ أي تأثير شامل للتدخل على إجمالي محتوى المعادن في العظام أو على انتشار انخفاض كثافة المعادن في العظام.

لوحظت فوائد ذات دلالة إحصائية في كثافة المعادن في عظام العمود الفقري القطني، وخاصةً لدى النساء.

في عموم السكان، تحسنت كثافة المعادن في عظام العمود الفقري القطني على مدى ثلاث سنوات في مجموعة التدخل مقارنةً بمجموعة الضبط (الفرق بين المجموعتين: 0.9 غ/سم² ؛ فاصل ثقة 95%: 0.1-1.8).

وكان الفرق أكثر وضوحًا لدى النساء (1.8 غ/سم² ؛ فاصل ثقة 95%: 0.6-2.9).

لم تُلاحظ أي فروق جوهرية لدى الرجال.

أكدت تحليلات نية العلاج وحالات المكملين تحسن كثافة المعادن في العظام في العمود الفقري القطني لدى النساء.

كما أظهرت تحليلات الحساسية، التي استبعدت المشاركات اللواتي تناولن مكملات الكالسيوم أو فيتامين د، تحسنًا ثابتًا ودالًا إحصائيًا في كثافة المعادن في العظام في العمود الفقري القطني. في هذه المجموعة الفرعية، لوحظت زيادة ملحوظة في إجمالي محتوى المعادن في العظام لدى النساء في مجموعة التدخل.

وفقًا للمؤلفين، فإن النتائج "تدعم استخدام تدخلات نمط الحياة لإنقاص الوزن القائمة على نظام غذائي متوسطي منخفض الطاقة وتعزيز النشاط البدني للنساء الأكبر سناً المعرضات لخطر اضطرابات العظام كاستراتيجية مجدية للحفاظ على آثار فقدان الوزن المصاحب المحتمل على الانخفاضات المرتبطة بالعمر في انحدار كثافة المعادن في العظام".